Факторы риска развития инсульта

Знание факторов риска развития инсульта позволит человеку грамотно проводить первичную профилактику инсульта, таким образом значительно снижая риск развития сосудисто-мозговой катастрофы.

Факторы риска развития инсульта делят на некоррегируемые (на которые человек повлиять не может) и коррегируемые. К первой категории относятся пол, возраст, наследственность.

Отмечено по многолетним наблюдениям, что инсульт чаще возникает у мужчин.

С возрастом значительно увеличивается риск развития инсульта, причём по мере старения человека этот риск возрастает многократно.

Наследственная предрасположенность или отягощённый семейный анамнез также является фактором, на который человек не может повлиять. Как правило, в этих ситуациях речь идёт о генетических нарушениях обмена веществ или особенностях строения сосудистой системы.

Также к неуправляемым факторам относят этническую принадлежность. Замечено, что инсульты у лиц негроидной расы протекают тяжелее и встречаются чаще. Кроме того, когда речь идёт об этнической принадлежности, то нужно иметь в виду сложившиеся веками традиционные особенности  потребления пищи, режима дня, отдыха.

При наличии некоррегируемых факторов у пациента, он должен максимально обратить внимание на коррегируемые (или управляемые факторы риска).

К коррегируемым (модифицируемым) факторам относятся следующие: артериальная гипертония, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение, повышение уровня холестерина в крови, снижение физической активности (гиподинамия), ожирение. Коррекция этих факторов возможна при желании пациента изменить свой образ жизни и при помощи участкового терапевта.

Артериальная гипертония. Снижение уровня АД до нормальных цифр понижает риск возникновения инсульта в среднем в 2 раза! Нужно помнить, что повышение АД на каждые 5 мм рт. ст., повышает риск смерти от инсульта примерно на 5-6%! Однако необходимо помнить, что подбор терапии должен проводить врач, поскольку целевые показатели артериального давления могут быть различными у разных людей, и зависит это прежде всего от наличия сопутствующих заболеваний. Артериальная гипертензия является независимым и самым главным фактором риска развития инсульта.

Заболевания сердца с нарушением ритма, наличием патологии клапанов сердца или сердечной мышцы также значительно повышают риск развития инсульта. Поэтому при наличии этих заболеваний необходимо придерживаться выполнения рекомендаций врача.

До 70% событий инсульта можно предотвратить за счёт индивидуальной профилактики, разработанной совместно неврологом, кардиологом и терапевтом.

Курение - ещё один очень опасный фактор риска. Известно, что курение повышает риск ОНМК на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Кроме риска возникновения инсульта, курение также отягощает течение случившегося инсульта, затрудняет восстановление пациента, нивелирует действие лекарственных препаратов.

Лица, страдающие сахарным диабетом, имеют риск развития инсульта в 3 раза выше, чем те, у кого с метаболизмом глюкозы всё в порядке. Дело в том, что избыточное содержание глюкозы приводит к изменению стенок сосудов микро- и макроциркуляторного русла. Гипергликемия при возникшем инсульте значительно затрудняет процесс восстановления и повышает риск смерти при инсульте.

Богатая животными жирами пища способствует повышению уровня, так называемого «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности), которые увеличивают риск развития атеросклероза  сосудов. Снижение потребления жиров (особенно животного происхождения) в рационе человека до 30% от  общей калорийности суточного рациона значительно понизит риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо стремиться к увеличению в рационе питания удельного веса клетчатки и жиров растительного происхождения. Это приведёт к повышению в крови «полезного холестерина» - липопротеидов высокой плотности. Существуют состояния, которые невозможно скоррегировать изменением рациона питания. В этом случае на помощь приходят препараты, которые понижают «вредный холестерин» в крови. Применять их также необходимо под наблюдением врача и контролем ряда анализов крови.

Гиподинамия - бич сегодняшнего времени. Мы ездим на автомобилях, пользуемся электрифицированными бытовыми приборами. Ограничивая себя в повседневных нагрузках, тренирующих нашу сердечно-сосудистую систему, помогающих сжигать «вредный жир», повышающих устойчивость к стрессам, мы попросту лишаем себя полезной активности. Для занятий приятной для организма нагрузкой не обязателен дорогостоящий боулинг и еженедельные вылеты в Альпы. Необходимо лишь желание быть здоровым! Не стоит забывать и о таком виде ежедневных нагрузок, как подъём по лестнице пешком, игнорируя лифт, или прогулка бодрым шагом на расстояние 2-3 автобусных остановок.

Избыточный вес и ожирение также резко повышают риск развития инсульта. При этом повышается нагрузка на сердечную мышцу, возникает детренированность функциональных систем организма.

«Стресс - вкус жизни», - когда-то говорил знаменитый врач Ганс Селье. Однако всё должно быть в меру. Избыточный стресс наравне со снижением стрессоустойчивости организма человека, так часто встречающемся сегодня, также может через сложную цепочку биохимических расстройств привести к инсульту.