2.1.4 Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний
Программа «Мероприятия по улучшению организации онкологической помощи населению г.Чебоксары 2005-2010 г.г.»
Основная цель: Проведение комплексной системы эффективных мер по первичной и вторичной профилактике, раннему выявлению и диагностике, лечению онкологических заболеваний
Для этого необходимо:
o Снизить инвалидность и смертность от онкологических заболеваний лиц до 60 лет (заболевания желудка, молочной железы)
o Совершенствование уровня оказания медицинской помощи онкологическим больным
o Улучшить качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями
Для решения данной задачи необходимо разработать межведомственную программу «Мероприятия по улучшению организации онкологической помощи населению г.Чебоксары 2005-2010 гг.»
Задачи программы:
o Обеспечить разработку и внедрение комплекса мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний, выполнение профилактических осмотров старше 30 лет
o Внедрение информационно-образовательной программы по профилактике и первым признакам онкологических заболеваний (заболеваний кожи, молочной железы, желудка, легких) с целью своевременного обращения за медицинской помощью
o Внедрение скрининг методов раннего выявления заболеваний на уровне первичного звена
o Повышение уровня квалификации медицинских работников общей лечебной сети, обучение врачей и современным методам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний
o Внедрение современных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний
o Организация обслуживания больных с тяжелыми формами заболеваний на дому совместно с органами социальной защиты
o Организация отделений сестринского ухода
o Улучшение материально-технического оснащения лечебных учреждений
Количественные цели программы:
o Снижение на 7% общей смертности от онкологических заболеваний лиц моложе 60 лет (заболевания молочной железы, желудка, легких)
o Снижение на 7-10% больных, выявленных в поздней стадии заболеваний
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
o Администрация города Чебоксары
o Учреждения здравоохранения
o Образовательные учреждения
o Средства массовой информации
o Общественные движения, партии, инициативные группы жителей города
o Предприятия и организации различных форм собственности
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1. Постановление Кабинета ЧР от 29.03.2004 №64 «О программе совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению ЧР на 2004-2006г.г.» подпрограмма «Совершенствование онкологической помощи населению ЧР на 2004-2006 г.г.»
2. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №270 от 12.09.97 «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации».
3. Приказ Министерства здравоохранения ЧР №528 от 22.12.97 «О мерах по улучшению онкологической помощи населению Чувашской Республики».
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №420 от 23.12.96 «О создании Государственного ракового регистра».
Индикаторы оценки задач (2.1.3 и 2.1.4):
Смертность от основных неинфекционных заболеваний (с разбивкой по полу, возрасту при наличии соответствующих данных):
· от сердечно-сосудистых заболеваний;
· от онкологических заболеваний, в т. ч. от рака легких;
· от диабета;
· от других заболеваний (астма, ревматизм).
Распространенность основных неинфекционных заболеваний (с разбивкой по полу, возрасту при наличии соответствующих данных):
· сердечно-сосудистые заболевания;
· астма;
· ревматизм;
· онкологические заболевания;
· диабет.
Частота осложнений при диабете.
Количество выписанных из стационара с основными неинфекционными заболеваниями.
Распространенность основных факторов риска в группах населения:
· высокое артериальное давление;
· высокие показатели холестерина в крови;
· низкий уровень физической активности;
· дети в возрасте до 12 лет, имеющие кариозные, выпавшие или пломбированные зубы
· количество детей 6 лет (в %), которые не страдают кариесом.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
· Стандартизованный коэффициент смертности от болезней органов кровообращения, 0-64 г, на 100 тыс. населения этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от болезней кровообращения, все возрасты, на 100 тыс. населения.
· Стандартизованный коэффициент смертности от ишемической болезни сердца (ИБС), 0-64 г. на 100 тыс. населения этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от ишемической болезни сердца, все возрасты, на 100 тыс. населения.
· Стандартизованный коэффициент смертности от сосудистых поражений мозга, 0-64 г. на 100 тыс. населения этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от сосудистых поражений мозга, все возрасты, на 100 тыс. населения.
· Показатель смертности от болезней системы кровообращения, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы.
· Показатель смертности от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения.
· Показатель смертности от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения.
· Показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца на 100 тыс. населения.
· Показатель заболеваемости цереброваскулярными болезнями на 100 тыс. населения.
· Показатель инвалидности вследствие ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения.
· Показатель инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения.
· Оценка качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
· В мониторинге можно использовать показатели к задачам 16,17,31. Дополнительно можно использовать показатели, характеризующие факторы риска, которые можно получить при
выборочном обследовании репрезентативных групп населения:
· Процент некурящих среди населения.
· Процент курящих 20 и более сигарет в день.
· Процент никогда не куривших.
· Процент бросивших курить в последние два года.
· Процент сокративших курение в последние два года.
· Процент населения с индексом массы тела (вес/рост), превышающим 30 кг/кв. м., по полу и возрасту.
· Уровень холестерина в сыворотке крови, по полу и возрасту, процент.
· Уровень кровяного давления, по полу и возрасту.
· В специальной адаптации к российским условиям нуждается методика определения характера ежедневного расходования энергии лицами разного пола, возраста, социальной и экономической принадлежности (всего, в связи с активным отдыхом, вследствие интенсивных занятий физкультурой).
· Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований, 0-64 г., на 100 тыс. населения этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований, все возрасты, на 100 тыс. населения.
· Стандартизованный коэффициент смертности от рака трахеи, бронхов и легких, 0-64г. на 100 тыс. населения этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от рака трахеи, бронхов и легких, все возрасты, на 100 тыс. населения.
· Стандартизованный коэффициент смертности от рака шейки матки, 0-64 г, на 100 тыс. женщин этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от рака шейки матки, все возрасты, на 100 тыс. женщин этого возраста.
· Стандартизованный коэффициент смертности от рака молочной железы, 0 - 64 г, на 100 тыс. женщин.
· Стандартизованный коэффициент смертности от рака молочной железы, все возрасты, на 100 тыс. женщин.
· Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения, все возрасты, на 100 тыс. населения.
· Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения, 0-64 г, на 100 тыс. населения.
· Показатель смертности от злокачественных новообразований, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения.
· Показатель смертности от злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких на 100 тыс. населения.
· Показатель смертности от рака шейки матки на 100 тыс. женщин.
· Показатель смертности от злокачественных новообразований молочной железы, по возрасту, на 100 тыс. женщин.
· Показатель смертности от злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы.
· Заболеваемость раком шейки матки на 100 тыс. женщин.
· Заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы на 100 тыс. женщин.
· Оценка качества жизни онкологических больных.